叶舒婷
注意缺陷多动障碍又称多动症，其症状主要表现为持续性的与年龄水平不符的注意缺陷、行为多动和情绪冲动。美术治疗是一种新兴的艺术心理治疗法，由20世纪30年代精神分析学家南伯格创立，主要通过绘画、雕塑、拼贴创作等美术手段释放情绪、控制行为、解决问题。本文将美术治疗融入美术教育活动，以期改善学前多动症幼儿的情绪与行为问题。
个案基本情况
干预对象为楠楠（化名），男，2018年3月出生，3岁时被诊断为注意缺陷多动障碍，平时主要由奶奶照顾。楠楠在刚入园时就表现出极大的不适应，具体表现为：一到幼儿园门口就开始哭闹不止，抓紧奶奶不让其离开；
集体活动时注意力容易分散，经常左顾右盼，随意离座，扰乱同伴；
规则意识较差，常故意乱丢玩具，不顾他人劝导，并以此为乐；
情绪不稳定，遇到一点小事就用力跺脚或躺在地板上大聲哭闹；
依赖性较强，不愿意自己吃饭，等着大人喂；
午睡时喜欢绕着柱子、椅子等转圈跑；
人际交往能力较差，常与他人争抢玩具、发生冲突，经常会有攻击性行为。
科学评估，确定干预目标
Conners氏量表是筛查幼儿行为问题用得最普遍的量表，共有三种问卷，即父母问卷、教师问卷和父母教师问卷。笔者在干预前采用使用最广泛的Conners氏教师用量表（1978）对楠楠进行了评估。评估结果显示楠楠在多动项目上的因子分为2，主要表现在暴怒不能预料、妨害其他幼儿、容易噘嘴生气、做事有始无终和在努力中容易泄气等方面；
在多动指数项目中的得分为24分，因子分为2.4，主要表现在扭动不停、在不适当的场合制造噪声、坐立不安、经常“忙碌”和易兴奋、易激动等方面。基于对楠楠的评估结果，笔者制定了美术治疗课程方案及干预目标。
干预过程及方法
笔者采用由易到难、多层次投放工具和材料的方式安排课程，课程开展的顺序为涂色、撕贴、泥工、拓印、综合美术。整个干预过程为期4个月，每周1次，每次20分钟，共计16次。
第一阶段（1-4周）
1.涂色
为幼儿提供画本，画本当中有许多卡通的形象或场景，例如小汽车、糖果等，幼儿自主选择喜欢的图案进行对照涂色或创意涂色。对照涂色可以培养幼儿的观察能力及耐心，创意涂色能够让幼儿在涂涂画画中自由地表达自己。教师在这个过程中要抓住机会了解幼儿、鼓励幼儿，帮助幼儿增强自信心，初步建立信任关系。
2.撕纸
撕纸能带给幼儿较强的操作感，但由于小班幼儿手部的协调性较差，在活动中要注意循序渐进的原则。首先，可以让幼儿随意撕纸，自由探索撕纸的方法；
其次，幼儿能够左右手协调，一前一后进行配合撕纸，引导其将纸撕成一小块、一小块的；
接着，提高撕纸的难度，需将纸撕成一条一条的，在此期间注意强调纸的宽度、粗细相对均匀；
最后，还可以引导幼儿将纸撕出一定的形状或轮廓。楠楠从一开始兴奋地乱撕，到后来在提醒下按照要求安静操作，逐步产生了规则意识，过程中每一个细微的转变都是进步。
3.撕贴画
撕贴画在单纯撕纸的基础上加入一定的主题，能够提升活动的趣味性，调动幼儿的积极性和创造性。例如，可以投放动物、人物头像底图，引导幼儿将彩色折纸撕成均匀的长条，使用固体胶棒涂抹均匀，为动物或人物粘贴头发。完成之后，楠楠对自己的作品特别有成就感，迫不及待地向笔者展示。
第二阶段（5-8周）
1.黏土
超轻黏土具有高度的延展性和可塑性，可以塑造成各种图样和形状，塑形的过程可以锻炼幼儿的动手能力，提高其手部灵活性。首先，可以让幼儿自由地探索，感知超轻黏土的特性，并引导幼儿与同伴、教师分享自己的作品，倾听他们的内心世界。其次，根据幼儿当下感兴趣的事物设定课程内容，例如，在探究主题活动“亲亲百合花”中，教师引导幼儿观察教室外种植的百合花叶片、花瓣等的特点，并自主制作百合花。幼儿捏造的形象可能与真实的百合花差异较大，但教师应当给予适当的鼓励，关注幼儿的操作过程，而非结果。玩黏土的过程不知不觉地培养了幼儿的专注力，幼儿通过不断地捏、揉、按、压等动作，排解了自己的压力与情绪。
2.拓印画
在活动前，笔者与幼儿一同欣赏了琳琅满目的拓印画作品，激发了他们参与、创作的兴趣。随后，幼儿自主选择感兴趣的作品，并观察作品图样的特点，猜测使用的工具，自主尝试创作。楠楠对拓印的课程表现出浓厚的兴趣，在第一次活动中，他选用了中号的海绵印章，制作了一幅樱桃作品；
在第二次活动中，他用自己的手指进行拓印，制作了一幅紫藤花作品。令人欣喜的是，在拓印紫藤花时，紫藤花瓣较多，但楠楠一个一个不紧不慢地完成了，全程表现得非常细致，注意力集中的时间也越来越长。
第三阶段（9-12周）
1.线描画
笔者在前期了解到楠楠对各种各样的汽车感兴趣，所以投放了许多汽车底图，引导其使用圆点、直线、波浪线、锯齿线或圆形、三角形等装饰汽车。或投放各式花瓶和花的底图，引导幼儿进行绘画装饰，这些都有利于培养幼儿的创造性思维，提高幼儿的绘画信心。
2.绘画人物
在干预的第三阶段，可以引导幼儿绘画熟悉的家人、教师或同伴，通过观察他们的面部特征、身材、身高及服饰特点，培养幼儿的观察能力，增进幼儿与身边人的相互了解。现阶段幼儿的绘画水平有限，常在观察结果与绘画表现上呈现出较大差异，比如楠楠在绘画同伴和教师时，虽然他观察到两者身高的差异，但他画笔下的同伴和教师却有着相同的五官、表情和服装，不同的是教师拥有两条超长的腿。绘画的过程促进了楠楠与其他幼儿的沟通，拉近了同伴间的距离。
第四阶段（13-16周）
1.综合美术中的同伴合作
干预后期，笔者对幼儿的注意力时长要求更高，因此提高了活动的难度，采用综合美术的形式观察幼儿在活动中的表现。例如，在制作秋天的树林时，幼儿需两两合作，使用撕贴的方式制作树干和树枝，将超轻黏土搓圆、按扁制作树叶；
在制作麦穗时，需要小组合作，用卡纸剪出叶子，用炫彩棒画麦穗杆，用超轻黏土制作一粒一粒的麦子。综合美术活动程序较为复杂，难度较高，可以培养幼儿的协商能力和合作能力。
2.综合美术中的亲子合作
幼儿的成长离不开家长的积极参与，为了发挥家园合作的效能，在干预后期，我们借助六一儿童节、家长开放日等活动，邀请家长进入班级，与幼儿共同参与活动。通过主题活动的延伸，指导家长和幼儿制作百合花园手工作品，幼儿在活动中得到家长的倾情陪伴，同时产生了极大的成就感。活动中，楠楠的父母观察到楠楠的动手能力、专注力、创造力都得到大大提高，倍感欣慰。
干预效果及思考
干预课程结束以后，笔者再次使用Conners氏教师用量表（1978）对楠楠进行了评估。评估结果显示楠楠在多动项目上的得分为10分，因子分为1.25，情绪较为稳定，妨害其他幼儿、容易噘嘴生气等表现明显减少。
由此可见，将美术治疗融入美术教育活动，可以对多动症幼儿起到较好的干预效果，有助于幼儿循序渐进地提高注意力时长，增强自信心，且能帮助幼儿学会正确释放情绪的方式、方法，提高其人际交往能力。
注：2021年度南平市基础教育课程教学研究立项课题《在混龄游戏中培养学前特殊儿童社会适应能力的实践研究》（课题编号NJYKT2021-109）
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